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Lesão labral do ombro

 O labrum ou lábio é um tecido fibocartilaginoso presente no ombro e que recobre a glenóide ( parte da escápula ) , tornando esta articulação mais estável . A cabeça do úmero , de forma esférica , se articula com a glenóide , praticamente plana . Com a presença do labrum , a glenóide torna-se concâva e se amolda melhora a convexidade da cabeça umeral e os movimentos ficam mais congruentes , dificultando a luxação . As figuras abaixo mostram este conceito :

labrumanatomia1labrumanatomia

labrumanatomia4

O labrum pode sofrer alterações de diversos tipos e por diversas causas . Entre as causas básicas , podemos dividi-las em traumáticas ou degenerativas . E , do ponto de vista anatômico , os tipos de  lesões assumem diferentes aspectos e locais e alguns posssuem nomes específicos , como os que seguem :

– lesão de Bankart : lesão relacionada a luxação traumática do ombro , mais comumente quando ele se desloca para a região anterior. O labrum pode se desinserir da glenóide e episódios de luxação podem se tornar frequentes .

lesaodebankart

– lesão de Bankart reversa : se houver uma luxação posterior , o labrum inserido na parte posterior da glenóide pode ser desinserido , como mostra a figura abaixo.

Bankartreverso

– SLAP ( superior labral antero-posterior ) : é uma lesão que acomete a porção superior do labrum , junto a inserção do tendão do bíceps  ( cabo longo ) . Existem divesos tipos de lesão slap . Abaixo mostramos uma figura ilustrativa deste problema :

lesaoslap

– lesão labral com cisto paralabral : existem lesões em que ocorre uma penetração de líquido articular e formação , através de um mecanismo valvular , de cistos . Estes cistos podem comprimir estruturas próximas e gerar dor .

cistoparalabral

– lesão degenerativa : lesão presente em paciente mais idosos , o labrum apresenta um desgaste natural e normalmente não exige um tratamento cirúrgico .

degeneracaolabral

Como observado acima, existem diversos tipos de problemas que acometem o labrum . Os sintomas envolvidos são diferentes , podendo envolver : instabilidade ( com luxação do ombro ) , dor , fraqueza , dificuldade para alguns movimentos para arremesso , atrofia muscular ( por exemplo , nos cistos paralabrais com compressçao nervosa ) .

O diagnóstico deve ser suspeitado na história e através de manobras de esame físico e pode ser ser confirmado com um exame de ressonância magnética ( às vezes , somente após o uso de contraste) . Em alguns casos , o diagnóstico é observado durante a artroscopia de ombro que o ortopedista realiza , quando se faz a inspeção da cavidade articular .

O tratamento deve ser individualizado , baseado nos sintomas, idade do paciente , esporte praticado .

4 pensamentos sobre “Lesão labral do ombro

    • olá edjane , depende do caso , dependo dos sintomas , das limitações , de lesões associadas .
      inicialmente costumo tentar um tratamento conservador , sem cirurgia , que pode envolver fisioterapia , medicamentos e infiltração . se falhar , uma cirurgia pode estar indicada . quando é caso cirurgico , normalmente fechando ( costurando ou suturando a lesao labral ) , o cisto acaba sendo reabsorvido e regride ( some ) .

  1. Obrigada pela atenção! Já fiz várias seções de fisioterapia e já tomei vários medicamentos e as dores continuam, dormência na mão não tenho mais tanta força para segurar nada pesado.

  2. Fui diagnosticada além do cisto paralabral com bursite tendiopatia se agrava mas o meu problema? Me desculpe mas tenho tantas dúvidas!

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