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Novidades sobre enxerto para cirurgia do ligamento cruzado anterior do joelho

Já falei neste post sobre as opções de enxerto utilizados na cirurgia do ligamento cruzado anterior ( lca ) do joelho . Minha opção inicial recai sobre os tendões flexores ( semitendíneo e grácil )  , na maioria das vezes . Em casos selecionados também posso usar o tendão patelar ou o tendão do quadríceps. Nunca usei um enxerto de banco ( de cadáver , aloenxerto ) pela dificuldade de acesso aqui no nosso país . E , agora , com mais informações disponíveis , esta possível possobilidade de uso  ficará ainda mais remota.

Nos EUA , onde o enxento de cadáver é mais utilizado , alguns estudos recentes tem demostrado que a taxa de relesão do ligamento é maior naqueles pacientes  que usaram enxerto de cadáver , quando comparado com enxertos do própio paciente . E , em pacientes abaixo dos 25 anos , esta taxa estaria em patamares tão altos que existiria uma contra-indicação clara à utilização deste tipo de enxerto . Ainda não se sabe exatamente porque isso ocorre , mas suspeita-se que na preparação do enxerto há uma perda das suas qualidades naturais e que também pode haver uma resposta imune a um tecido estranho .   

Este artigo disponível no site Academia Americana de Cirurgiões Ortopedistas dá maiores detalhes sobre o assunto  .

http://www.aaos.org/news/aaosnow/jul12/clinical4.asp

 

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