Observar uma criança aprendendo a andar é incrível ! Diante de seus olhos, as crianças vão de engatinhar para caminhar em um curto espaço de tempo. Claro que elas não executam corretamente os movimentos o tempo todo e aprender a andar é um processo que leva um pouco de tempo.
A marcha normal envolve uma seqüência específica de eventos. Estes eventos são separados em duas fases: a fase de apoio e fase de balanço. Fase de apoio é a parte do ciclo da marcha quando o pé toca no chão. A fase de apoio começa com o impacto do calcanhar atingindo o chão, então o pé vai descendo para a frente e depois os dedos tocam o solo e finalizam o passo . A fase de oscilação é a parte do ciclo da marcha onde o pé não está em contato com o chão. Em crianças que andam nas pontas dos pés ( toe walk , do inglês , toe = dedos do pé ) , o toque do calcanhar é ignorado e o apoio inicial acontece diretamente na parte dos dedos dos pés . A Ortopedia estuda estas fases há muito tempo.
Quando aprendem a andar, muitas crianças andam com a ponta dos pés . Isto é normal durante o desenvolvimento, mas quando isto deve ser considerado um problema? Até o segundo ano de vida podemos considerar esta pisada dentro da normalidade . Após o segundo aniversário , devemos investigar algo de anormal . Na verdade, na maioria das crianças com esta marcha nenhuma doença subjacente pode ser identificada , ao que damos o nome de causa idiopática . Mas estas crianças devem ser avaliadas para transtornos neurológicos ou de desenvolvimento .Algumas condições que podem causar esta marcha incluem paralisia cerebral , distrofia muscular de Duschenne e autismo . Nestes casos , um tratamento especializado deve ser instituído .
Abaixo coloco um vídeo que encontrei , disponível no Youtube , que ilustra esta situação :
Fontes:
Oetgen ME e Peden S. ” Toe idiopática Walking “J Am Acad Orthop Surg maio 2012; 20:292-300.